清洗槽和背板均采用高分子材料一體成型,內窺鏡清洗工作站表面光潔,高度耐酸堿、細菌附著率低。外觀設計簡潔大方,結構合理,復合人體工學理念采用五槽分槽分段式洗消,有效杜絕交叉感染消毒液、酶液等輕松實現自動灌流,減輕工作人員勞動強度??刂葡到y采用微電腦控制,整機性能穩定,操作簡單方便。人性化設計,有效保護工作人員安全。
內窺鏡清洗工作站廣泛適用于各醫療結構消化內科、ICU、呼吸內科、肝病科、內汾泌科、手術室、消毒供應中心、醫院急診科及其他具有內鏡診療工作的部門使用。工作站主要技術臺面、洗消槽及功能背板的選材柜體支架多功能自動灌流器全自動測漏器自動加酶戊二醛消毒次數累計統計節液槽內鏡清洗消毒追溯管理(標準版)高壓供水器水處理器氣源處理器專用空壓機內鏡烘干機中心氣體處理器氣體解析排放系統消毒液隱藏器高壓氣槍、氣槍消毒液過期報警器給排水系統供氣管路管路清潔系統。
內窺鏡清洗工作站
因此,消化內鏡的清洗和高級別消毒步驟之間的安全邊際很?。?-2 log10)。因此,若與標準清理步驟稍有偏差,則可能導致消除病患間繼發感染可能性失敗。與較小的內鏡清理、消毒安全邊際相比,外科器械清理和滅菌的安全邊際(17 log10)就顯得大得多. 那么,應該怎樣做才能保證這些常用器械的安全性呢?強制執行實踐指南,實施設備維護與例行檢查,對器械操作人員至少每年一次能力考核。但如果對規定遵守不嚴,將可能導致發生更多的群體感染事件。 一些及時的監察措施將有助于限定感染問題在可控的范圍內,如獲取內窺鏡清理后微生物污染頻次和級別,又如嚴格遵守現有指南規定進行高水平消毒處理等。如果發現有內窺鏡污染了潛在病原體(如腸源性革蘭陰性細菌),那么需要對這些污染情況產生的臨床影響做量化評價。
此外,需要更好的方法評估清理和高水平消毒的效果。雖然微生物培養法是金標準,但是不能用于微生物感染實時監控。而基于 Epstein 等的研究發現,定期對十二指腸鏡實施微生物監測以評估污染情況合情合理,但仍存在很多問題亟待解決。 這些問題包括: (1)要使用什么界值用來定義合適的消毒水平(0 病原體或更高數量如<10 菌落單位腸道病原體 / 管腔)? (2)應怎樣取樣去評估消化內鏡(如全部內鏡或部分取樣)? (3)是以污染頻次為基礎(即內鏡污染比例)、還是以污染水平為基礎,觸發下一步行動? (4)若發現了觸發下步行動的陽性結果,那么內鏡使用單位應采取哪些措施(如通知患者進行血源性病原體檢測、對檢測陽性的內窺鏡行環氧乙烷滅菌或對所有的內鏡行環氧乙烷滅菌)?另外,還需要探索其他的實時監測方法,有效評估感染風險。 須由制造商提供足夠的內窺鏡、AER、高級別消毒劑和滅菌技術資源,以及由聯邦當局(CDC、FDA 和美國國立衛生研究院)設計并完成必要研究,以確定現有內窺鏡消毒處理技術產生的風險,并進一步研發新的消毒處理方法和實踐。 研發出新型內窺鏡消毒處理技術,能通過經 FDA 認證的滅菌程序,使消化內鏡滅菌水平可靠達標,這將極大地改善內窺鏡的安全邊際。另外,還可考慮研發一次性無菌消化內鏡,或者轉變為其他無菌性診斷技術。 利用環氧乙烷滅菌法杜絕內窺鏡相關感染,并不是一個令人滿意的長久之計,因為該法并不是經 FDA 認證的用于解決消化內鏡滅菌的正規方案,況且許多醫院不再使用環氧乙烷,該法滅菌耗時較長(12-15 小時)。
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最后,應鼓勵臨床醫生報告和發布內窺鏡清洗工作站相關感染病例,尤其是如果遵守現有消毒方案還出現感染的情況。Epstein 等的研究僅是冰山一角,抑或是偶發個案。倘若是前者,那么就有必要對當前內窺鏡消毒處理指南進行重新審視,以確?;颊呱踩?。 然而,不論上述問題何時得到解決,內窺鏡檢查仍將是一項重要的診斷、治療方法,臨床醫生應在嚴格遵循現有內窺鏡消毒處理指南基礎上,繼續開展內鏡診療技術。
內窺鏡清洗工作站廣泛適用于各醫療結構消化內科、ICU、呼吸內科、肝病科、內汾泌科、手術室、消毒供應中心、醫院急診科及其他具有內鏡診療工作的部門使用。工作站主要技術臺面、洗消槽及功能背板的選材柜體支架多功能自動灌流器全自動測漏器自動加酶戊二醛消毒次數累計統計節液槽內鏡清洗消毒追溯管理(標準版)高壓供水器水處理器氣源處理器專用空壓機內鏡烘干機中心氣體處理器氣體解析排放系統消毒液隱藏器高壓氣槍、氣槍消毒液過期報警器給排水系統供氣管路管路清潔系統。
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因此,消化內鏡的清洗和高級別消毒步驟之間的安全邊際很?。?-2 log10)。因此,若與標準清理步驟稍有偏差,則可能導致消除病患間繼發感染可能性失敗。與較小的內鏡清理、消毒安全邊際相比,外科器械清理和滅菌的安全邊際(17 log10)就顯得大得多. 那么,應該怎樣做才能保證這些常用器械的安全性呢?強制執行實踐指南,實施設備維護與例行檢查,對器械操作人員至少每年一次能力考核。但如果對規定遵守不嚴,將可能導致發生更多的群體感染事件。 一些及時的監察措施將有助于限定感染問題在可控的范圍內,如獲取內窺鏡清理后微生物污染頻次和級別,又如嚴格遵守現有指南規定進行高水平消毒處理等。如果發現有內窺鏡污染了潛在病原體(如腸源性革蘭陰性細菌),那么需要對這些污染情況產生的臨床影響做量化評價。
此外,需要更好的方法評估清理和高水平消毒的效果。雖然微生物培養法是金標準,但是不能用于微生物感染實時監控。而基于 Epstein 等的研究發現,定期對十二指腸鏡實施微生物監測以評估污染情況合情合理,但仍存在很多問題亟待解決。 這些問題包括: (1)要使用什么界值用來定義合適的消毒水平(0 病原體或更高數量如<10 菌落單位腸道病原體 / 管腔)? (2)應怎樣取樣去評估消化內鏡(如全部內鏡或部分取樣)? (3)是以污染頻次為基礎(即內鏡污染比例)、還是以污染水平為基礎,觸發下一步行動? (4)若發現了觸發下步行動的陽性結果,那么內鏡使用單位應采取哪些措施(如通知患者進行血源性病原體檢測、對檢測陽性的內窺鏡行環氧乙烷滅菌或對所有的內鏡行環氧乙烷滅菌)?另外,還需要探索其他的實時監測方法,有效評估感染風險。 須由制造商提供足夠的內窺鏡、AER、高級別消毒劑和滅菌技術資源,以及由聯邦當局(CDC、FDA 和美國國立衛生研究院)設計并完成必要研究,以確定現有內窺鏡消毒處理技術產生的風險,并進一步研發新的消毒處理方法和實踐。 研發出新型內窺鏡消毒處理技術,能通過經 FDA 認證的滅菌程序,使消化內鏡滅菌水平可靠達標,這將極大地改善內窺鏡的安全邊際。另外,還可考慮研發一次性無菌消化內鏡,或者轉變為其他無菌性診斷技術。 利用環氧乙烷滅菌法杜絕內窺鏡相關感染,并不是一個令人滿意的長久之計,因為該法并不是經 FDA 認證的用于解決消化內鏡滅菌的正規方案,況且許多醫院不再使用環氧乙烷,該法滅菌耗時較長(12-15 小時)。
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